Onurğa xəstəlikləri çoxdur, lakin bir sıra klinik cəhətdən əhəmiyyətli xəstəliklər ən çox yayılmışdır.
Sehiyye.info bu barədə tanınmış həkim terapevt Nərminə Abbasova ilə həmsöhbət oldu.
Hər bir onurğa seqmenti bütün onurğa sütununun və onurğa beyninin normal fəaliyyəti üçün çox vacibdir, çünki hər bir seqmentin sabitliyi digər fəqərələrdən və disklərdən asılıdır və yalnız bu qarşılıqlı təsirlər vasitəsilə onurğa düzgün fəaliyyət göstərə bilər. Zamanla onurğa daimi stressə, zədələnməyə və digər stresslərə məruz qalır və disk və fəqərə degenerasiyası, artrit və s. kimi müxtəlif xəstəliklərə həssas olur. Bu vəziyyətlər ağrı və disfunksiyaya səbəb ola bilər.
Ankilozlaşdırıcı spondilit (Bexterev xəstəliyi). Bu xəstəlik onurğa oynaqlarının, xüsusən də sakroiliak oynaqlarının xroniki iltihabı ilə xarakterizə olunan artrit növüdür. Əvvəlcə iltihab sakroiliak oynaqlarında baş verir, sonra onurğaya yayılır və sərtliyə və hərəkətliliyin məhdudlaşmasına səbəb olur. Onurğa oynaqlarının uzunmüddətli iltihabı (spondilit) ilə fəqərəarası disklərin ətrafındakı bağlarda kalsium çöküntüləri əmələ gəlir, diskləri zəiflədir və onların zərbəni udma və dəstəkləyici funksiyalarını azaldır. Bağlarda kalsium çöküntüləri toplandıqca onurğada həm hərəkət diapazonu, həm də elastiklik əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Xəstəlik fəqərələrin birləşməsinə, ankiloz adlanan vəziyyətə qədər irəliləyə bilər. Ankiloz nəticəsində onurğa hərəkətliliyini itirir, fəqərələr kövrək olur və fəqərə sınıqları riski artır. Onurğa zədələnməsinə əlavə olaraq, Bexterev xəstəliyi sistemik bir xəstəlik olduğundan digər orqanların disfunksiyasına səbəb olur.

Disk çıxıntıları
Disk çıxıntıları qeyri-adi hal deyil və tez-tez MRT və ya KT müayinələri ilə görüntülənir. Lakin, çıxıntının özü, xüsusən də yaşlı xəstələrdə aşkar edildikdə, klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir tapıntı deyil, çünki çıxıntılar tez-tez onurğada degenerativ involutional dəyişiklikləri göstərir. Çıxıntı yalnız ağrı ilə müşayiət olunduqda klinik cəhətdən əhəmiyyətlidir.

Osteoxondroz
Onurğa Xəstəlikləri

Zamanla onurğa gündəlik stressə və kiçik zədələrə məruz qalır ki, bu da nəticədə fəqərəarası disklərin aşınmasına və onların degenerasiyasına səbəb olur. Fəqərəarası diskin lifli halqası stressdən zədələnir, lifli toxumada mikro cırıqlara səbəb olur və zədələnmiş sahə daha sonra elastik xüsusiyyətləri lifli toxumadan xeyli zəif olan çapıq toxuması ilə əvəz olunur. Fibrosus halqasındakı bu dəyişikliklər disk yastığının azalmasına və təkrarlanan disk yırtıqları riskinin artmasına səbəb olur. Fibrosus halqası çapıqlandıqca, diskin jelatin hissəsi (nüvəsi) tədricən kiçilir və bu da disk hündürlüyünün azalmasına səbəb olur. Disk hündürlüyü və yastığı azaldıqca, fəqərələr yük altında bir-birinə daha çox təzyiq göstərməyə başlayır və bu da sümüklü böyümələrin (osteofitlərin) əmələ gəlməsinə səbəb olur. Fibrosus halqasının pozulması disk yırtığına səbəb olur. Disk yırtıqları və osteofitlər sinir köklərinin sıxılmasına və ya stenoza səbəb ola bilər ki, bu da nevroloji simptomlara səbəb olur.
Faset Birgə Sindromu
Faset oynaqları onurğaları bir-birinə bağlayır və sabitlik və hərəkətlilik təmin edir. Bədəndəki hər hansı digər oynaq kimi, faset oynaqları da qığırdaq toxumasında degenerativ dəyişikliklərə həssasdır. Faset oynaq artriti normal onurğa hərəkətini pozur və klinik simptomlara (bel ağrısı, məhdud hərəkətlilik) səbəb olur.

Dəlik Stenozu
Dəlik stenozu, onurğa sinir kökünün onurğadan çıxdığı zaman keçdiyi onurğa dəliyinin daralmasıdır. Dəlik stenozu adətən onurğadakı degenerativ dəyişikliklər səbəbindən baş verir. Disk yırtıqları, çıxıntılar, yumşaq toxuma şişməsi və artıq sümük böyümələri (osteofitlər) dəlik stenozu və sinir kökünün sıxılmasına səbəb ola bilər.

Onurğa Kanalı Stenozu
Stenoz, onurğa beyni və sinir köklərinin keçdiyi onurğa boşluğunda daralmadır. Onurğa kanalı boşluğu, xüsusən də boyun və döş onurğasında adətən kiçik olur və onurğada müxtəlif patoloji dəyişikliklərlə o, olduqca kiçik olur. Bunlar onurğadakı degenerativ dəyişikliklər və ya xəsarətlər nəticəsində yarana bilər. Onurğa kanalının əhəmiyyətli dərəcədə daralması (stenozu) onurğa beyninin sıxılmasına gətirib çıxarır ki, bu da ağrı, əzalarda zəiflik, hissiyyat pozğunluqları və ağır hallarda sidik kisəsi və bağırsaq disfunksiyası ilə özünü göstərir. Bir çox yaşlı insanda müxtəlif dərəcələrdə onurğa stenozu olur. Bir və ya iki siniri sıxan və radikulopatiyaya səbəb olan yırtıq diskdən fərqli olaraq, stenoz eyni vaxtda birdən çox siniri sıxır ki, bu da miyelopatiya adlanan bir vəziyyətdir. Əgər simptomlar orta dərəcədədirsə, stenozda konservativ müalicə mümkündür. Ağır nevroloji simptomlar varsa, onurğa beyninin dekompressiyası üçün adətən cərrahiyyə tövsiyə olunur.



Yırtıqlı disk
Onurğa Xəstəlikləri

Yırtıqlı disklər fəqərəarası diski əhatə edən lifli halqanın yırtılmasından qaynaqlanır. Bu yırtıq, tərkibində nüvə pulposus adlanan bir maddə olan diskin mərkəzi hissəsinin açıq qalmasına səbəb olur. Yuxarıda və aşağıda fəqərələr tərəfindən təzyiq göstərildikdə, nüvə pulposus çıxıntıya doğru irəliləyir, yaxınlıqdakı sinir strukturlarına təzyiq göstərir və şiddətli ağrı və sinir zədələnməsinə səbəb olur. Yırtıqlı disklər ən çox bel onurğasında baş verir və bəzən disk ekstruziyaları adlanır.

Radikulopatiya
Radikulit (radikulopatiya) termini geniş istifadə olunur və sinir köklərinin sıxılmasını ifadə edir. Radikulit bel, boyun və ya daha az rast gəlinən döş onurğasında baş verə bilər. Sinir köklərinin sıxılması sinir kökünə həddindən artıq təzyiq göstərildikdə baş verir. Bu həddindən artıq təzyiq sümük və ya yumşaq toxuma (əzələlər, qığırdaq, bağlar) tərəfindən tətbiq oluna bilər. Bu təzyiq sinir funksiyasını pozur, ağrı, karıncalanma, uyuşma və ya zəifliyə səbəb olur.

Osteoporoz, fəqərələr də daxil olmaqla, sümük toxumasını zəiflədən və hətta kiçik stresslə belə fəqərə sınığı riskini artıran bir xəstəlikdir. Fəqərə sıxılma sınıqları osteoporozun yaratdığı ən çox yayılmış sınıq növüdür; osteoporozla birlikdə bud və bilək sınıqları da mümkündür. Bu fəqərə sınıqları, xüsusən də bu cür sınıqlar nəticəsində tez-tez onurğa deformasiyaları inkişaf edən yaşlı qadınlarda onurğanın formasını və gücünü dəyişdirə bilər. Onurğada döş nahiyəsində həddindən artıq əyilmə (kifoz) və çiyinlərin irəli çıxması inkişaf edir. İrəliləmiş osteoporozda hətta irəli əyilmə kimi sadə hərəkətlər belə onurğa sınıqlarına səbəb ola bilər.

Lumbosakral Radikulit
Lumbosakral radikulit (siyatik) siyatik sinirin sıxılması və ya zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Bu sinir onurğa beyninin aşağı hissəsindən ayağın arxasından ayağa qədər uzanır. Siyatik sinirin zədələnməsi və ya ona təzyiq siyatikaya xas olan ağrıya səbəb ola bilər: belin aşağı hissəsindən ombaya və siyatik sinir boyunca ayağa yayılan kəskin və ya yanma ağrısı.

Spondiloz
Spondiloz, tez-tez onurğa hərəkətliliyinin pozulmasına səbəb olan və onurğaların sümük toxumasında dəyişikliklər və sümük qıvrımlarının (osteofitlərin) inkişafı nəticəsində yaranan onurğanın degenerativ xəstəliyidir.

Onurğa sınıqları
Onurğalar olduqca güclüdür və elastikliyini qoruyarkən böyük təzyiqə davam gətirə bilir. Lakin, bədəndəki digər sümüklər kimi, onlar da həddindən artıq təzyiq, zədə və ya xəstəlik səbəbindən sınıq ola bilərlər. Belə hallarda, onurğa zədələri və ya sınıqları yüngüldən ağır dərəcəyə qədər dəyişə bilər.

Sıxılma Sınıqları
Adından da göründüyü kimi, sıxılma sınıqları sümüyün bütövlüyünü pozan həddindən artıq ox yüklərindən yaranır.
Onurğa Şişləri
Onurğa şişləri nisbətən nadirdir. Şişlər xoşxassəli və ya bədxassəli ola bilər. İlkin bədxassəli onurğa şişləri çox nadirdir. Bədxassəli onurğa şişləri adətən metastatik olur və digər orqan və toxumalarda ilkin lezyon olur.

Klinik və anatomik olaraq şişlər epidural, intradural ekstramedullar və intramedullar kimi təsnif edilə bilər.

Metastatik onurğa şişləri sümük metastazlarının ən çox yayılmış səbəbidir.

Onurğaya ikinci dərəcəli təsir göstərən ən çox yayılmış bərk şişlər döş xərçəngi, prostat xərçəngi və böyrək hüceyrəli karsinomadır ki, bu da onurğa metastazlarının təxminən 80%-ni təşkil edir. İlkin mənşəyi bilinməyən şişlər halların təxminən 5%-10%-ni təşkil edir. Hematopoetik şişlərdən metastazlar təxminən 4%-10%-ni təşkil edir.